2月12日,藥物臨床試驗(yàn)登記與信息公示平臺(tái)顯示,恒瑞醫(yī)藥啟動(dòng)了新型抗凝藥SHR-2004的首個(gè)III期臨床試驗(yàn)。SHR-2004是一種靶向凝血因子X(jué)I(FXI)的人源化單克隆抗體,可選擇性結(jié)合FXI和凝血因子X(jué)Ia(FXIa),阻礙凝血因子X(jué)IIa(FXIIa)對(duì)FXI的激活,從而阻斷內(nèi)源性凝血途徑的級(jí)聯(lián)反應(yīng)過(guò)程,發(fā)揮抗凝作用。臨床前研究顯示,SHR-2004可以延長(zhǎng)活化部分凝血活酶時(shí)間(一種血液檢測(cè)方法,用于評(píng)估血液的凝血功能),抑制FXI活性。2023年12月,恒瑞醫(yī)藥在美國(guó)血液學(xué)(ASH)年會(huì)上公布了SHR-2004的I期健康人研究結(jié)果。結(jié)果顯示,SHR-2004靜脈給藥組的Tmax中位數(shù)為1.76-2.79h,皮下給藥組Tmax中位數(shù)為4.0-6.5天;SHR-2004靜脈給藥組的消除半衰期(t1/2)幾何均值為12.4-13.2天,皮下給藥組為11.7~12.0天。
本次啟動(dòng)的III期研究是一項(xiàng)多中心、隨機(jī)、雙盲、陽(yáng)性藥物對(duì)照臨床試驗(yàn)(n=1167),旨在評(píng)估接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的成人患者使用SHR-2004(皮下注射,120mg,用藥1次或靜脈輸注1次,90mg,用藥1次)或依諾肝素鈉(皮下注射,40mg,用藥12-14次)或安慰劑預(yù)防靜脈血栓栓塞癥(VTE)的有效性和安全性。研究的主要終點(diǎn)為VTE和全因死亡的發(fā)生率(有效性指標(biāo))以及符合大出血和臨床相關(guān)非大出血事件的復(fù)合終點(diǎn)發(fā)生率(安全性指標(biāo))。目前,全球尚無(wú)FXI/FXIa抑制劑上市,但已有abelacimab(諾華)、asundexian(拜耳)、milvexian(強(qiáng)生/BMS)、SHR-2004四款產(chǎn)品處于III期階段,其中asundexian和milvexian為小分子藥物。
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